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病历归档了能修改吗

吴亮律师2025-08-15安吉县律师

病历归档后原则上不能随意修改。分析:病历是医疗活动的记录,具有法律效应,归档后意味着已完成医疗流程并保存为法律文件。根据《医疗事故处理条例》等规定,病历一旦形成,不得随意篡改、伪造或销毁。如确需修改,需遵循严格的程序和规定,如因笔误等可申请修正,但需注明修改时间、内容及修改人,并保持原记录清晰可辨。提醒:若发现病历被非法修改或存在明显错误,可能涉及医疗纠纷或法律责任,应及时寻求法律专业人士的帮助。
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具体操作:1. 如病历存在笔误或记录错误,患者或家属可向医疗机构提交书面修正申请,明确修改内容及理由,医疗机构内部审核后进行修正,并注明修改时间、内容及修改人。2. 若病历修改涉及医疗责任争议,患者或家属可先尝试与医疗机构协商解决,协商不成可申请医疗纠纷调解或向人民法院提起诉讼。3. 在诉讼过程中,需提供病历原件、修改申请记录、医疗过程相关证据等,由法院根据事实、证据及法律规定进行裁决。4. 无论采取何种方式,均应保留好相关证据,如病历复印件、沟通记录等,以备不时之需。同时,保持冷静,理性维权。
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处理方式:从法律角度看,病历归档后的修改需遵循医疗机构内部规定及国家相关法律法规。常见处理方式包括:一是申请修正,针对笔误、记录错误等,需提交书面申请并说明理由;二是通过医疗纠纷调解或诉讼程序,如病历修改涉及医疗责任争议,可通过法律途径解决。选择方式:根据具体情况选择。如仅为轻微笔误,可通过申请修正解决;若涉及医疗责任、赔偿等重大问题,建议通过法律程序维护自身权益。

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